Hipersonia idiopática

moca dormindo de costas

Fique na cama e durma, durma … Há algumas manhãs em que todos sonhamos. O que muitas pessoas não sabem é que existe um distúrbio neurológico do sono que faz você querer dormir o tempo todo. É hipersonia idiopática. Pessoas com esta doença neurológica têm muitos (realmente) problemas para acordar de manhã. Eles também sentem fadiga constante durante o dia.

 Os sintomas desta doença têm sérias repercussões na vida profissional, social e familiar. A ausência de remédios também é um problema sério. Você conhece alguém que tem essa doença ou acha que tem os sintomas? Vamos fazer um balanço juntos.

As diferentes hipersonias

Esta doença é caracterizada por sonolência prolongada ao longo do dia. Isso é chamado sonolência diurna excessiva. Existem três tipos de hipersonias: hipersonia idiopática (ou primária), hipersonia recorrente e hipersonia psiquiátrica. A hipersonia idiopática tem origens desconhecidas. É uma doença muito pouco conhecida pelos cientistas. 

A hipersonia recorrente está ligada a uma lesão (lesões cerebrais, tumor …). A hipersonia psiquiátrica, por sua vez, resulta de distúrbios relacionados a uma doença psiquiátrica (bipolaridade, por exemplo).

Neste artigo, vamos nos concentrar na hipersonia idiopática . Devido ao pequeno número de pessoas com hipersonia idiopática, muito pouca pesquisa científica foi realizada sobre essa patologia. 

Atualmente, a ciência médica não é capaz de explicar a causa ou causas dessa patologia. Além disso, esta doença não deve ser confundida com narcolepsia. A narcolepsia é um distúrbio do sono que se caracteriza por crises de sonolência ocorrendo repentinamente durante o dia, às vezes acompanhadas por perda de tônus ​​muscular.

moca com sono
moca com sono

Ambas as formas de hipersonia idiopática

Existem dois tipos diferentes de hipersonia idiopática: hipersonia idiopática com aumento no tempo de sono ou sem aumento no tempo de sono. A hipersonia idiopática com aumento do tempo de sono corresponde a noites diárias de mais de dez horas de sono. Inclui todos os sintomas descritos acima. A hipersonia idiopática sem tempo prolongado de sono corresponde a noites de sono inferiores a 10 horas. Também inclui os mesmos sintomas descritos acima e especialmente o desejo de dormir o tempo todo.

As origens da hipersonia e suas conseqüências

As origens da hipersonia

Esta doença afeta homens e mulheres, mas ainda é mais prevalente em mulheres. Cerca de 0,3% da população é afetada por esta doença. É uma estimativa, os números variam muito  : de 1 em 10.000 a 1 em 100.000 pessoas, dependendo das diferentes formas de hipersonias.

 Geralmente, a doença aparece repentinamente antes dos 30 anos, geralmente durante a adolescência. As causas da doença são muito pouco conhecidas, elas poderiam ter um vínculo com um mau sistema de despertar. Em 20 a 30% dos casos, existe um histórico familiar, mas nenhum vínculo genético é identificado.

Qualidade de vida deteriorada

Como você viu acima, os sintomas desta doença são muito incapacitantes. Esta patologia é acompanhada por muitas dificuldades na vida cotidiana. Por exemplo, por causa de sua doença, os hipersonos não podem dirigir sem autorização médica. Mas essa não é a única área afetada.

 De fato, suas vidas profissionais, familiares e sociais também dependem do estado em que a pessoa está. Assim, alguns pacientes testemunham que o simples fato de tomar um drinque com os amigos lhes parece algo insuperável, ou eles devem lutar contra o sono a qualquer momento.

As pessoas recém-afetadas por essa doença podem desenvolver um estado depressivo ao reduzir o tempo gasto na vida familiar / social ou profissional devido à doença. De acordo com o testemunho de muitos pacientes, o apoio da família, amigos e a empatia que as pessoas podem sentir por eles são muito importantes para superar essa provação.

Um diagnóstico difícil e sem soluções rápidas

O diagnóstico de hipersonia: uma pista de obstáculos

Também deve ser sabido que a hipersonia é uma doença muito difícil de diagnosticar. De fato, para que esta doença seja diagnosticada, é necessário que todas as outras tenham sido removidas (apneia do sono, depressão …). Isso é chamado em termos médicos de ” diagnóstico de exclusão “. Não há outra maneira de identificar a hipersonia, como se diagnosticaria um resfriado, por exemplo. 

O diagnóstico da doença é feito primeiro, eliminando todas as outras possibilidades (narcolepsia, distúrbios psiquiátricos …) e confirmando as horas de sono anormalmente altas por noite e / ou sonolência diurna constante.

Para diagnosticar esta doença, você deve ir a um centro de sono. Nesta instalação especializada, você pode fazer um teste polissonográfico (também chamado de “teste do sono”). Outros testes também podem ser necessários, como ressonância magnética ou, em alguns casos, análise psiquiátrica pode ser necessária para descartar a possibilidade de hipersonia psiquiátrica.

Tratamentos limitados contra hipersonia idiopática

Esta doença não tem cura. Os tratamentos relacionados à hipersonia idiopática visam mitigar os efeitos da doença, mas não a curam. Eles são baseados no uso de psicoestimulantes (Modafinil, Fluoxetina …). Isso ajuda a “aumentar” a atenção, atenção e atividade mental para combater os efeitos da fadiga permanente. Eles também podem ter efeitos antidepressivos para combater os efeitos nocivos da fadiga.

As anfetaminas também podem ser prescritas em uma segunda etapa. Os tratamentos são muito personalizados, adaptam-se à gravidade dos sintomas de cada paciente. Muitas vezes, são necessários muitos ajustes antes de encontrar o tratamento certo. Finalmente, é importante observar que a melatonina pode ter um efeito benéfico em alguns pacientes. Permite avançar a fase do sono e assim facilitar o despertar.

cama no escuro
cama no escuro

Soluções implementadas por pacientes não diagnosticados

Algumas pessoas são afetadas por esta doença, mesmo sem saber. Para combater a doença, os hipersonos não diagnosticados adotaram algumas estratégias para limitar os sintomas da doença (em particular na vida profissional):

  • O mais clássico deles e todos nós o usamos é usar estimulantes como chá ou café. O chá ou o café tornam possível combater temporariamente o desejo de dormir o tempo todo que pode experimentar os pacientes.
  • Outra estratégia posta em prática é o excesso de trabalho físico ou intelectual. Permaneça em ação continuamente para limitar a sensação de fadiga perpétua. Dessa maneira, essas pessoas podem ficar acordadas por várias horas seguidas. O outro lado da moeda é que, com esse método, sua energia acaba rapidamente.

Sem agravamento dos sintomas ou cura milagrosa

Não há piora dos sintomas com a idade. Em 80% dos casos, as pessoas com esta doença ficam doentes até o final de suas vidas. Para os 20% restantes, há cura espontânea após vários anos de doença. Atualmente, a ciência é incapaz de explicar esse fenômeno … Isso é explicado pelo fato de que, como poucas pessoas sofrem de hipersonia idiopática, poucos meios são postos em prática para ajudar na pesquisa.

Eu acho que é hipersonico, o que fazer?

“Eu durmo o tempo todo, acho que tenho hipersonia”. Se você tem dúvidas de que se sente constantemente cansado por um longo tempo, a primeira coisa a fazer é não entrar em pânico. A hipersonia é uma doença extremamente rara. Primeiro, converse com seu médico, que poderá encaminhá-lo a um colega, se necessário. Existem especialistas que estarão lá para ajudá-lo e acompanhá-lo. Não se preocupe, não é porque você gosta de dormir que é necessariamente afetado pela doença! 

Hipersonia idiopática com aumento do tempo de sono

A hipersonia idiopática com aumento do tempo de sono é um dos distúrbios do sono, caracterizado pela presença de sonolência excessiva. As pessoas que sofrem deste distúrbio experimentam sonolência muito severa durante o dia, interrompendo sua vida normal. A sonolência persiste, apesar do sono noturno dessas pessoas ser muito longo e durar pelo menos 10 horas.

Pacientes que sofrem desse distúrbio podem dormir de 12 a 14 horas sem pausas todas as noites. Mesmo após um sono tão longo, é muito difícil eles acordarem. Eles podem deixar vários alarmes ligados e ainda assim acordar com muita dificuldade.

Depois que o paciente com esse distúrbio é despertado, ele ainda não parece despertado, inibido ou sóbrio. Essa condição é chamada “intoxicação por sono”. Confusão ou intoxicação é frequentemente observada após acordar de uma noite de sono ou um dia de sono curto.

Episódios de sono diurno podem durar várias horas e ainda não trazem alívio. Não importa o quanto você dormiu demais – você ainda sente sono.

Estudar, trabalhar e se relacionar com outras pessoas geralmente sofrem com o fato de que dormem por muito tempo e durante o dia sofrem de sonolência, o que interfere na capacidade de trabalho. À tarde, essas pessoas podem parecer sem foco, sem prestar atenção ao que está acontecendo.

 Pode parecer que uma pessoa esqueceu como fazer as coisas mais mundanas. Cerca de 30% das pessoas com esse distúrbio podem sofrer de dores de cabeça. Entre 15 e 25% dos pacientes podem apresentar sintomas de depressão.

Pacientes com esse distúrbio podem parecer mais sonolentos do que pacientes com narcolepsia. No entanto, a sonolência diurna pode ser mais pronunciada com a narcolepsia. Após um cochilo curto em pacientes com narcolepsia, a sonolência diminui. Em pacientes com hipersonia idiopática, os episódios de sono diurno são mais longos e não reduzem a sonolência.

Os sintomas presentes em alguns pacientes com hipersonia idiopática se assemelham aos da narcolepsia. Por exemplo, eles podem experimentar paralisia do sono e alucinações. No entanto, pacientes com hipersonia idiopática não apresentam cataplexia – um ataque repentino de fraqueza muscular. Eles também têm tantos episódios da fase REM do início do sono quanto ocorre em pacientes com narcolepsia.

Além disso, há uma diferença entre sonolência verdadeira e fadiga severa (fadiga). Pessoas com fadiga causada por depressão ou doença física podem se sentir muito cansadas. Um exemplo de tais condições é a chamada “síndrome da fadiga crônica”. No entanto, pacientes com fadiga severa não dormem involuntariamente por longos períodos de tempo. Isso os diferencia dos pacientes com hipersonia idiopática com aumento do tempo de sono.

Quem tem esse distúrbio do sono?

Os sintomas de hipersonia idiopática com aumento do tempo de sono geralmente começam a aparecer lentamente em pacientes com menos de 30 anos de idade. Os sintomas são bastante pronunciados, interrompendo a vida de uma pessoa e não mudam com o tempo. Casos isolados são descritos quando os sintomas desaparecem por conta própria.

Esse distúrbio do sono não é comum e é menos comum que a narcolepsia. Nas crianças, ocorre extremamente raramente. A prevalência em homens e mulheres parece ser a mesma. Observou-se uma dependência familiar da ocorrência da doença, no entanto, os genes responsáveis ​​por sua ocorrência não foram estabelecidos.

Como sei se estou sofrendo desse distúrbio do sono?

1. Você se sente com muito sono mesmo depois de dormir demais 10 horas sem acordar? Sonolência é observada quase todos os dias e sono prolongado – todas as noites por pelo menos 3 meses.
2. A sonolência não diminui mesmo após os episódios de sono diurno, com duração de várias horas, além do sono noturno, com duração de pelo menos 10 horas? Esse sono diurno não é restaurador?
3. Você não apresenta sintomas de narcolepsia, como cataplexia?
4. Sua sonolência não pode ser explicada pela presença de:
– Outros distúrbios do sono, como apneia do sono, síndrome das pernas inquietas, distúrbio intermitente dos movimentos dos membros ou narcolepsia;
– Outros distúrbios somáticos, neurológicos ou mentais;
– O uso de álcool, drogas ou remédios.

Se você respondeu “Sim” a essas perguntas, é provável que sofra de hipersonia idiopática com um aumento no tempo de sono.

mulher dormindo na montanha
mulher dormindo na montanha

Preciso entrar em contato com um especialista em distúrbios do sono?

A hipersonia idiopática com aumento do tempo de sono é um distúrbio crônico e potencialmente perigoso. Isso se deve ao fato de causar sonolência grave, o que interrompe a atividade vital do paciente. Portanto, por exemplo, dirigir um carro pode ser muito perigoso. Estudar, trabalhar, contatos sociais podem sofrer porque o paciente passa muito tempo na cama e ao mesmo tempo permanece um dia sonolento.

É importante estabelecer se existem outras razões que podem levar à sonolência. A sonolência pode ser causada por outro distúrbio do sono, distúrbio somático, neurológico ou mental. Portanto, é extremamente importante que você consulte um médico.

O que o médico precisa saber?

O médico perguntará sobre os sintomas de doenças somáticas e neurológicas, distúrbios do sono. O médico também fará perguntas sobre se você está tomando medicamentos e álcool, que problemas de saúde seus familiares tiveram. O seu médico realizará um exame clínico completo, incluindo um exame neurológico.

Você será solicitado a preencher um diário do sono para avaliar a dinâmica de sua condição antes do tratamento e durante a terapia. O diário do sono ajudará a determinar quantas horas você passa no estado de sono, quando dorme e se dorme durante o dia. Usando o diário do sono, você também pode identificar sintomas de outros possíveis distúrbios do sono. Por exemplo, um diário do sono pode ajudá-lo a detectar um distúrbio do ritmo se o período de sono for alterado para horas mais cedo ou mais tarde.

Você deverá avaliar sua sonolência diurna usando a Escala de Sonolência Epworth. Isso ajudará a determinar até que ponto os distúrbios do sono afetam sua vida diária. Não se esqueça de informar o seu médico se você já tomou anteriormente e está tomando algum medicamento, álcool ou drogas. Informe o seu médico se você já sofreu de algum distúrbio do sono.

Muito provavelmente, o médico encaminhá-lo-á a uma consulta com um especialista – um sonologista.

Preciso fazer algum exame?

Será correto se o médico prescrever um exame de sangue e urina para identificar vestígios de drogas e remédios. Isso estabelecerá que a sonolência não está relacionada ao uso de drogas ou remédios.

Você será submetido a estudos detalhados do sono, que duram a noite inteira e o dia seguinte. A primeira etapa da pesquisa do sono é um estudo instrumental do sono noturno. Este estudo é chamado de polissonografia. A pesquisa polissonográfica envolve o registro da atividade elétrica do cérebro, função cardíaca, tônus ​​muscular e respiração durante o sono. Além disso, os movimentos dos braços e pernas são registrados. A pesquisa ajudará a determinar se há outros distúrbios do sono que causam ou exacerbam seus problemas de sono.

Exemplos desses distúrbios do sono são apneia do sono ou distúrbios dos movimentos periódicos dos membros. A melhor opção de pesquisa também envolve a gravação de vídeo do seu sono. A gravação de vídeo permite determinar se você sai da cama e não comete atos incomuns durante o sono.

Após um estudo instrumental da noite de sono, o exame continuará no dia seguinte. Você será designado para um estudo de episódio de sono diurno. O estudo é chamado de teste de latência múltipla do sono ou MTLS. O teste é uma série de tentativas durante o sono diurno. O mesmo teste também é usado no diagnóstico de narcolepsia. Comer durante este estudo é realizado em horários normais. Você pode deixar a clínica à tarde ou à noite.

Como esse distúrbio do sono é tratado?

Atualmente, as causas da insônia idiopática com o aumento do tempo de sono permanecem desconhecidas. O tratamento visa principalmente eliminar um sintoma como sonolência diurna excessiva. Muitos medicamentos utilizados no tratamento da narcolepsia são utilizados para o tratamento. O efeito da terapia medicamentosa em pacientes com hipersonia idiopática é frequentemente menos pronunciado do que em pacientes com narcolepsia.

Além disso, a implementação de várias dicas úteis pode melhorar a condição dos pacientes:
– Manter um horário regular de sono. Planeje sua medicação quando precisar estar alerta e ativo. Se você se sentir sonolento, não dirija.
– Não tome medicamentos que possam afetar a qualidade do sono e a sonolência. Não tome álcool.
– Trate oportuna e eficazmente todos os seus distúrbios do sono. Trate todos os distúrbios somáticos e mentais que você tem.
– O tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um médico que avaliará sua eficácia e realizará uma correção da terapia.

mulher com travesseiro
mulher com travesseiro

Conclusão

Para concluir, você pode ter percebido que esse distúrbio neurológico do sono tem sintomas muito debilitantes. Sentir constantemente a necessidade de dormir tem um impacto muito negativo na vida dos doentes. No momento, não há cura para essa patologia. 

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